KMC入会申込フォーム
私は、下記の個人情報利用に同意のうえ、下記の通りKMCの個人会員として登録を申し込みます。
同意確認欄
個人情報利用ならびにKMC在籍期間の取扱いについて同意します。
【個人情報の利用範囲】
会員向けサービス(会報・FAX・Eメールによる情報提供、実務講座等の案内等)実現及び管理のために利用します。また、氏名、住所等についてはKMC本部と当該地域を担当するFPK事務局とで共有します。 なお、当該情報を第3者へ提供することはありません。
【KMC在籍期間】
KMC正式入会月より、最低10ヵ月はご在籍いただきます。
申込日
西暦で入力して下さい。
例:2010/5/10
お名前
フリガナ
性別
男性
女性
生年月日
西暦で入力して下さい。
例:1990/5/10
勤務先
部課名
業 種
役 職
日本FP協会登録No
保有公的資格名
メールアドレス
★個人または、勤務先のメールアドレスを登録して下さい。
ご自宅住所
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市区町村
丁目番地
マンション名等
電話番号
FAX番号
メールアドレス
勤務先住所
*書類送付先、FAX情報送付先等が勤務先の方は必ず入力して下さい。
郵便番号
都道府県
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市区町村
丁目番地
ビル名等
電話番号
FAX番号
メールアドレス
携 帯
★下記TEL連絡先が携帯の場合はご記入下さい。
書類送付先等の選択
会報等書類送付先
1:自 宅
2:勤務先
日中のTEL連絡先
1:自宅
2:勤務先
3:携帯
FAX情報送信先
1:自宅
2:勤 務 先
3:E-mail
4:会報同封
WebMasgter-kの利用
(登録料1,500円)
1:希望する
2:希望しない
WebMasgter-k
希望ログインID
(半角英数3~8文字)
例:kmc12345678
※ご注意
上記ID番号の最初の3文字は「kmc」で、その後のID番号を半角英数3~8文字で決めてください。
Webmaster-kのご利用の場合、初回引落時に利用料が加算されて引落となります。
また、手続き完了時にメールでパスワードが送付されます。
利用開始は正式入会手続き完了後となりますので予めご了承下さい(通常、入会月の翌々月1日より)。
E-FP探し
+800円
1:希望する
2:希望しない
得意分野
ご自分の得意とする分野についてご記入ください。
講師・講演の経験、著書等があれば併せてご記入ください。
趣味
企画してほしい事柄
ご自分が手懸けてみたいこと等でも結構です
備考
送信確認
上記送信内容を確認したらチェックを入れてください